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成瘾(甲卡西酮、可待因、乙基吗啡)1A

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  成瘾(甲卡西酮、可待因、乙基吗啡)1A_药学_医药卫生_专业资料。甲卡西酮 是一种化学合成类的中枢神经兴奋剂。一般为粉末状态或与水混合液体,吸 食饮用后有提神作用,研究表明,该物质能导致急性健康问题和毒品依赖,过量 易造成不可逆的永久脑部损伤甚至死亡。 甲卡西酮存在

  甲卡西酮 是一种化学合成类的中枢神经兴奋剂。一般为粉末状态或与水混合液体,吸 食饮用后有提神作用,研究表明,该物质能导致急性健康问题和毒品依赖,过量 易造成不可逆的永久脑部损伤甚至死亡。 甲卡西酮存在和滥用的主要形式是盐酸 盐, 其通常为白色或类白色的粉末状物, 味苦, 闻起来有典型的酮类物质的甜味。 甲卡西酮的滥用会导致许多不良后果,如:妄想、焦虑、震动、失眠、营养不良、 脱水、发汗、腹痛、流鼻血和周身疼痛等。甲卡西酮吸食者在他们首次吸食或是 连续几次吸食后都不会出现很强的身体成瘾症状;甲卡西酮能够高度心理成瘾, 有苯丙胺类的戒断症状,在强度上略微弱于甲基苯丙胺。 可待因 1 可待因成瘾及其相关机制 可待因,别名甲基吗啡,由于具有良好的中枢性镇咳效果,可待因及其盐类 药品在临床上被广泛用于缓解咳嗽等的治疗。当长期大量服用此类药品时,可待 因可连续作用于躯体中的阿片受体而使大脑产生欣快感。而随着服药时间的延 长, 阿片受体随之出现相应变化导致患者对其产生耐药,从而需逐渐增加使用剂 量以达到起始剂量的效应, 久而久之则导致药物成瘾症状的发生,可待因成瘾主 要表现为躯体上和精神上的依赖性。 1.1 可待因的躯体依赖:人体在长时间、连续服用可待因之后,能使机体产 生躯体依赖性。其表现为当突然停药后,出现典型的戒断症状,主要包括食欲减 退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒战、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、 多汗、乏力、心动过速、情绪激动或原因不明的发热等,以上症状以停药后 36h-72h 之间最为严重。而当重新服用此类药物后,戒断症状很快消失,由此迫 使成瘾者为了避免出现戒断症状而继续服药。 1.2 可待因的精神依赖:可待因成瘾的精神依赖行为主要表现为强迫用药, 难以克服、 长时间存在的对该类药物的渴求和冲动控制障碍。精神依赖性亦是导 致可待因成瘾难以戒除的重要因素。 乙基吗啡 乙基吗啡是吗啡的衍生物。有镇咳、镇痛作用。口服效果比可待因好,特别 对干咳更为有效。毒性及成瘾性比可待因小;呼吸抑制较吗啡弱。 成瘾 1)精神状态:鸦片类物质依赖患者往往外表萎靡不振,面黄肌瘦,衣着不 整洁;谈吐时可见思维散漫甚至赘述,注意力不集中,记忆力明显障碍,智能活 动较迟钝;情感反应以淡漠、沮丧多见、亦有欣快者;意志活动减弱,行为趋向 退缩,始动性不足,懒散、疲沓、劳动能力明显下降;人格的改变尤为突出,表 现为或焦躁易怒,或猥琐自卑,或狡猾奸诈,对家庭和社会的责任感明显削弱。 2)成瘾效应:抽吸或注射鸦片类物质后,顿时感觉全身清爽舒适,精神为 之振奋,一切烦恼臵之度外,一切病痛烟消云散,舒适感可维持 4—6 小时,止 痛效果可维持 12~24 小时。但初用或过量时,可出现头晕、恶心、呕吐、腹泻 等症状,甚至遍身流汗、眼睛发红、血压轻度下降。 3)心理依赖:所有鸦片类物质依赖患者均有强烈的心理依赖,一旦物质中 断后则有丧魂失魄之感,惶惶不可终日,千方百计,不择手段地寻求毒品。 4)躯体依赖:一般在物质中断后 4 小时到 3 天内出现明显的戒断反应。常 见的戒断症状按出现频度依次为:疲乏无力、打呵欠、流鼻涕、流眼泪、失眠、 心悸、全身疼痛、食欲下降、发冷发热、头晕、易激动、出汗、抽筋,甚至出现 晕倒,肢体震颤和无自,主运动等。 5)躯体改变:最显著的特征是瞳孔缩小,如针尖状,以及顽固性的便秘。 神经系统的改变主要有肌张力增高,腱反射活跃或亢进,有时出现病理反射,少 数依赖者可有嗜睡,吐字不清、震颤、步态不稳等。不论男女,均可出现性欲减 弱,男性患者出现阳痿或勃起无力,困难,女性患者出现月经紊乱。

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